骨折后康复训练出现轻微疼痛一般是正常的，但剧烈疼痛或持续加重需警惕异常情况。康复训练疼痛可能与组织修复、关节僵硬缓解、肌肉重新适应活动等因素有关。
骨折愈合过程中，局部组织会形成瘢痕并重建血供，康复训练时牵拉这些新生组织可能产生钝痛或酸胀感，这种疼痛通常可耐受且随训练适应逐渐减轻。早期关节活动度训练时，因长期制动导致的粘连被松解，可能出现短暂锐痛，但活动后疼痛会缓解。肌肉因萎缩或力量不足，在抗阻训练中可能出现疲劳性酸痛，通过循序渐进增加强度可改善。
若训练后出现撕裂样剧痛、静息痛不缓解或伴随红肿发热，可能提示内固定松动、二次骨折或感染。训练强度突然增加可能导致软组织损伤，表现为局部淤青和压痛。骨质疏松患者康复时易发生微骨折，疼痛呈针刺样且夜间加重。存在神经损伤的骨折患者在被动拉伸时可能出现放射性疼痛。
康复期间建议采用RICE原则管理疼痛，训练前可热敷促进血液循环，训练后冰敷减轻炎症反应。保持每日饮水量，补充富含钙质的食物如乳制品、深绿色蔬菜，避免吸烟饮酒影响愈合。睡眠时抬高患肢减轻肿胀，使用支具或护具提供保护性支持。训练计划应遵循康复医师指导，从被动活动逐步过渡到主动运动，记录疼痛变化情况供医生评估调整方案。如出现异常疼痛应立即停止训练并就医检查。