龋齿残根通常建议拔除。龋齿残根处理方式主要有保留观察、根管治疗、拔除残根三种，需根据残根健康状况、牙周支持力及患者需求综合评估。
龋齿残根是否拔除需结合口腔检查结果判断。残根长度足够且牙周组织健康时，可通过根管治疗保留残根作为修复基牙，后续行桩核冠修复恢复咀嚼功能。残根存在根尖炎症、牙根纵裂或严重牙槽骨吸收时，保留可能引发感染扩散或影响邻牙，此时建议手术拔除。残根较短但无感染症状时，可暂时保留观察，定期检查牙根稳定性。
部分残根虽无症状但位于美观区可能影响义齿佩戴，或存在咬合干扰时也需拔除。拔除后3个月需评估骨愈合情况，选择种植牙、活动义齿或固定桥修复缺失牙。残根拔除属于门诊小手术，局部麻醉下操作，术后需咬棉球止血并避免24小时内漱口刷牙。
龋齿残根患者日常应加强口腔卫生维护，使用含氟牙膏及牙线清洁，每半年进行专业洁治。修复后避免用修复体咬硬物，定期复查修复体密合度。糖尿病患者需控制血糖后再行拔牙手术，高血压患者术前应监测血压。妊娠期非紧急情况建议推迟拔牙，儿童乳牙残根需评估恒牙胚位置再决定处理方案。出现牙龈肿痛或残根松动时应及时就诊，避免自行摇晃残根导致组织损伤。