烂掉的牙齿残根通常需要拔除。牙齿残根可能引发感染、疼痛或影响邻牙健康，主要处理方式有残根拔除术、根管治疗、牙冠修复、种植牙修复、活动义齿修复。建议及时就医评估。
残根拔除术适用于无法保留的严重龋坏或折断牙根，可避免残根成为感染源。操作前需拍摄牙片评估残根位置及周围骨质情况，局部麻醉后使用牙挺和牙钳完整取出残根，术后需咬棉球止血并口服抗生素预防感染。根管治疗适用于残根长度足够且根尖无严重炎症的情况，通过清除根管内坏死组织并用牙胶尖充填根管，最后用桩核冠修复牙齿外形。牙冠修复需在完成根管治疗后进行，采用全瓷冠或金属烤瓷冠覆盖剩余牙体，恢复咀嚼功能同时防止牙齿折裂。
种植牙修复适用于拔除残根后缺牙区骨量充足的患者，将纯钛种植体植入牙槽骨后连接基台和人工牙冠，具有接近天然牙的咬合力。活动义齿修复适合多颗牙缺失或经济条件有限者，通过金属卡环固定在邻牙上，需每日摘戴清洁。所有修复方式均需维持良好口腔卫生，定期复查修复体密合度及邻牙健康状况。残根长期滞留可能导致根尖囊肿、颌骨骨髓炎等并发症，早期干预能有效保留更多牙槽骨。
日常应使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙线清洁牙缝，每半年进行专业洁牙。避免用残根侧咀嚼硬物，出现牙龈肿痛或咬合不适需及时就诊。糖尿病患者更需控制血糖以促进创口愈合，吸烟者应戒烟减少种植体失败风险。儿童乳牙残根可能影响恒牙萌出，家长发现孩子牙齿黑龋应及时就医而非等待换牙。