孩子疝气不一定必须做手术，需根据疝气类型、症状严重程度及并发症风险综合评估。多数无症状或可复位的腹股沟疝可暂缓手术，但出现嵌顿、肠梗阻等情况需立即手术干预。
对于无明显症状且能自行回纳的腹股沟疝，通常建议观察等待。1岁以内婴儿部分腹股沟疝可能随腹壁肌肉发育自行闭合，期间可通过减少哭闹、避免便秘等措施降低腹压。医生可能推荐使用疝气带暂时固定，但需注意正确佩戴以避免皮肤损伤或肠管压迫。
若疝囊反复突出无法回纳、伴随疼痛或呕吐，可能存在嵌顿风险需紧急手术。嵌顿疝可能导致肠管缺血坏死，需在6小时内解除梗阻。早产儿、巨大疝或鞘状突未闭患儿自愈概率低，通常建议在1-2岁择期行疝囊高位结扎术。目前腹腔镜微创手术创伤小，术后1-2天即可恢复。
家长应定期观察疝块变化，避免剧烈运动或长时间咳嗽。保持孩子饮食清淡富含膳食纤维，预防便秘。若发现疝囊发硬、触痛或孩子持续哭闹，须立即就医。术后三个月内避免跑跳等腹压增高活动，遵医嘱复查鞘状突闭合情况。日常可通过轻柔按摩促进腹股沟区血液循环，但不可强行推挤疝内容物。