女孩疝气不一定必须做手术，需根据疝气类型、症状严重程度及并发症风险综合评估。腹股沟疝、脐疝等若未发生嵌顿或绞窄，可先尝试保守治疗；若出现剧烈疼痛、呕吐或包块无法回纳，则需紧急手术。
部分女孩疝气可能随年龄增长自行缓解，尤其是脐疝和部分小型腹股沟疝。一岁以内婴幼儿的脐疝多数可通过腹带压迫促进自愈，期间需避免哭闹、便秘等增加腹压的行为。保守治疗期间应定期复查超声，观察疝囊大小变化。若两岁后仍未闭合或疝环直径超过两厘米，可能需手术干预。
当疝气反复脱出或存在嵌顿风险时，手术是更稳妥的选择。儿童常用腹腔镜疝囊高位结扎术，创伤小且复发率低。合并隐睾、鞘膜积液等生殖系统异常时，手术可同步处理。术后需保持伤口干燥，避免剧烈运动一个月，复发概率通常低于百分之五。
建议家长定期观察女孩腹股沟或脐部包块变化，发现异常及时就诊。日常注意营养均衡，预防呼吸道感染和便秘，减少腹压增高的诱因。若选择保守治疗，需严格遵循医嘱进行随访监测。