尿酸280μmol/L时痛风石通常不会开始溶解。痛风石溶解需要血尿酸水平长期稳定在300μmol/L以下，且需配合降尿酸治疗与饮食管理。
痛风石是尿酸盐结晶在关节及周围软组织的慢性沉积物，其溶解与血尿酸浓度密切相关。当血尿酸持续低于300μmol/L时，关节液中尿酸盐浓度降低，痛风石可能逐渐溶解。但280μmol/L接近溶解阈值，单一数值未达持续溶解条件，需通过药物如非布司他片、苯溴马隆片等控制尿酸，并保持低嘌呤饮食至少6-12个月才可能观察到溶解效果。溶解过程中可能出现痛风发作，此为尿酸盐结晶释放引发的炎症反应，需配合秋水仙碱片预防。
若患者存在肾功能不全、代谢综合征等基础疾病，尿酸排泄能力下降，即使血尿酸暂时降至280μmol/L，痛风石溶解概率更低。此类情况需优先治疗原发病，联合使用别嘌醇片等抑制尿酸生成药物，并定期监测尿酸波动。少数患者因遗传性嘌呤代谢异常，尿酸波动显著，需个体化调整治疗方案。
痛风石患者日常需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发关节损伤。建议每周监测血尿酸水平，根据医生指导调整药物剂量，治疗期间出现关节红肿热痛需及时就医。长期维持尿酸达标可减少痛风石体积，但已造成的关节破坏需通过手术清除。