痛风石通常不会自然消失。痛风石是长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积形成的慢性病变，需通过药物溶解或手术清除。
痛风石的形成与血尿酸水平持续升高有关，尿酸盐结晶在关节、软组织等部位逐渐沉积，形成坚硬结节。早期体积较小的痛风石可能通过严格降尿酸治疗部分溶解，但需持续将血尿酸控制在300μmol/L以下至少6-12个月。体积超过1.5厘米或存在时间超过5年的痛风石，因外层纤维组织包裹，药物难以渗透，通常需要手术切除。未治疗的痛风石可能造成关节畸形、骨质侵蚀和皮肤破溃感染。
极少数情况下，短期存在的微小痛风石可能在急性期炎症消退后暂时缩小，但这不属于真正意义上的消失。若患者偶然发现体表痛风石减小，需警惕可能是表面尿酸盐结晶溶解后形成的假性改善，内部沉积物往往仍然存在。妊娠期女性因雌激素促进尿酸排泄，可能出现痛风石暂时软化现象，但产后多数会重新加重。
痛风石患者需长期坚持低嘌呤饮食，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，避免剧烈运动导致关节损伤。定期监测血尿酸水平，遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物，合并肾功能异常者可选用苯溴马隆片。急性发作期可短期使用秋水仙碱片或依托考昔片缓解疼痛，但需注意药物不良反应。建议每6个月进行超声检查评估痛风石变化，若出现皮肤破溃、关节活动受限等情况需及时就医。