尿酸降到正常水平后痛风石可能逐渐缩小或消失，但具体效果与痛风石大小、病程长短以及治疗依从性有关。痛风石是长期高尿酸血症导致尿酸钠结晶沉积形成的慢性病变，需通过持续降尿酸治疗和生活方式调整共同干预。
对于体积较小的痛风石，血尿酸水平长期稳定在300微摩尔每升以下时，尿酸结晶可能逐渐溶解并被吸收，痛风石可随之缩小甚至完全消失。这一过程通常需要数月到数年时间，期间需严格遵医嘱使用降尿酸药物如非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片等，并保持每日饮水量超过2000毫升以促进尿酸排泄。
体积较大或存在时间超过5年的痛风石，由于已引发局部纤维组织包裹和慢性炎症反应，单纯依靠降尿酸治疗难以完全消除。此类患者可能需结合关节镜清理或手术切除治疗。合并严重关节破坏者还需进行功能重建手术。治疗期间需定期监测肝肾功能，避免使用影响尿酸代谢的药物如利尿剂。
痛风石患者应长期保持低嘌呤饮食，每日嘌呤摄入量控制在150毫克以下，避免动物内脏、浓肉汤及海鲜等高嘌呤食物；增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和樱桃等碱性食物摄入；戒酒并控制果糖饮料摄入；维持体重指数在18.5-23.9之间，每周进行150分钟以上中等强度有氧运动如游泳或骑自行车；急性发作期可局部冷敷并抬高患肢，穿戴宽松鞋袜避免摩擦痛风石部位。建议每3个月复查血尿酸及尿尿酸水平，根据检测结果调整治疗方案。