高血压与肾脏有密切关系，高血压可能导致肾脏损伤，肾脏疾病也可能引起高血压。
高血压长期未得到控制时，可能对肾脏造成损害。高血压会使肾小球内压力升高，导致肾小球滤过功能下降，逐渐发展为慢性肾脏病。肾脏通过调节水钠平衡和分泌肾素来影响血压，当肾脏功能受损时，这种调节机制会被破坏，进一步加重高血压。高血压肾病早期可能无明显症状，随着病情进展可出现蛋白尿、夜尿增多等症状。
肾脏疾病也是继发性高血压的常见原因之一。肾实质性疾病如慢性肾小球肾炎、多囊肾等，以及肾血管性疾病如肾动脉狭窄，都可能通过激活肾素-血管紧张素系统导致血压升高。这类高血压通常表现为难治性，对常规降压药物反应不佳。肾脏疾病引起的高血压往往需要针对原发病进行治疗，单纯降压治疗效果有限。
高血压患者应定期检查尿常规和肾功能，监测肾脏健康状况。日常生活中要注意控制食盐摄入量，每日食盐量不超过5克。保持适量运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动。避免使用可能损害肾脏的药物，如非甾体抗炎药。戒烟限酒，保持健康体重。如发现尿液异常或肾功能指标异常，应及时就医检查。高血压合并肾脏疾病患者需要在医生指导下调整降压方案，优先选择具有肾脏保护作用的降压药物。