牙髓炎不经治疗通常无法自愈。牙髓炎是牙髓组织的炎症反应，多由龋齿、外伤或牙周病引起，若不及时干预可能发展为根尖周炎甚至颌骨感染。
牙髓炎早期可能仅表现为冷热刺激痛或短暂自发痛，此时牙髓仍存在部分活力。若未接受治疗，炎症会持续扩散导致牙髓坏死，坏死物质可能通过根尖孔感染周围组织，引发根尖周脓肿或囊肿。部分患者可能因脓液引流暂时缓解疼痛，但感染源未清除会导致反复发作。长期慢性炎症还可能造成牙槽骨吸收，影响邻牙健康。
极少数情况下，年轻恒牙的局限性牙髓炎可能通过自身修复能力缓解，但这种情况存在严格条件限制，需要牙髓血供充足且感染程度轻微。临床观察发现，绝大多数未经治疗的牙髓炎最终都会进展为不可逆病变，且可能诱发全身性感染风险。
确诊牙髓炎后应及时进行专业治疗，根管治疗是目前保存患牙的主要方式。日常需保持口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙间隙，避免用患侧咀嚼硬物。定期口腔检查能早期发现龋齿等潜在问题，建议每半年进行一次洁牙和全面口腔评估。出现牙齿敏感或疼痛时应尽早就诊，延误治疗可能增加治疗难度和费用。