心脏病发作时要如何解决

龚新宇 心血管内科 副主任医师
中日友好医院

心脏病发作时需立即停止活动并拨打急救电话,同时可舌下含服硝酸甘油片。心脏病发作处理方式主要有保持镇静、药物急救、调整体位、避免错误操作、及时就医等。

1、保持镇静

突发胸痛时应立即停止所有活动,保持坐位或半卧位以减少心肌耗氧量。避免紧张焦虑导致心率加快,解开领口腰带等束缚物保持呼吸通畅,家属需安抚患者情绪避免过度挣扎。

2、药物急救

确诊冠心病患者可舌下含服硝酸甘油片,5分钟后未缓解可重复使用,最多不超过3次。未明确诊断者禁用硝酸酯类药物,可咀嚼300毫克阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。速效救心丸、复方丹参滴丸等中成药也可辅助缓解症状。

3、调整体位

协助患者采取舒适体位,呼吸困难者可抬高床头30度,双下肢下垂减少回心血量。避免平卧加重肺淤血,休克患者需保持平卧位并抬高下肢,意识丧失者应采用复苏体位防止窒息。

4、避免错误操作

禁止通过剧烈咳嗽、捶打胸部等民间方法自救,不要自行驾车就医。发病后4小时内为黄金救治期,任何延误都可能造成心肌不可逆损伤。切勿给患者进食饮水,以防呕吐导致误吸。

5、及时就医

即使症状缓解也需立即就医,心肌梗死患者需在90分钟内完成血管再通治疗。急救时应明确告知医护人员发病时间、用药情况及既往病史,便于快速制定溶栓或介入治疗方案。

心脏病发作后需严格遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、琥珀酸美托洛尔缓释片等二级预防药物,每日监测血压心率并记录胸痛发作情况。保持低盐低脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动,戒烟限酒并控制体重。定期复查心电图、心脏彩超等检查,家属应学习心肺复苏术以备急用,外出时随身携带急救卡片注明病史和用药信息。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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