心脏病发作时该如何急救

高云 心血管内科 副主任医师
北京安贞医院

心脏病发作时可通过立即停止活动、保持呼吸道通畅、服用急救药物、拨打急救电话、进行心肺复苏等方式急救。心脏病发作通常由冠状动脉阻塞、心肌缺血、心律失常、心脏结构异常、情绪剧烈波动等原因引起。

1、立即停止活动

心脏病发作时应立即停止所有活动,保持静止状态。任何体力活动都会增加心脏耗氧量,可能加重心肌缺血。患者需采取舒适体位,通常建议半卧位或坐位,双腿自然下垂,避免平躺增加心脏负担。同时解开领口、腰带等紧身衣物,确保呼吸通畅。

2、保持呼吸道通畅

确保患者呼吸道畅通至关重要。若患者意识清醒,可指导其缓慢深呼吸;若出现呕吐,需将头偏向一侧防止误吸。观察口鼻是否有分泌物阻塞,必要时用手指清除。保持环境通风,避免人群围观造成缺氧环境。

3、服用急救药物

若患者随身携带硝酸甘油片,可舌下含服1片,5分钟后症状未缓解可重复使用,但15分钟内不超过3片。阿司匹林肠溶片160-300毫克嚼服有助于抗血小板聚集。注意血压过低者禁用硝酸甘油,过敏体质者慎用阿司匹林。

4、拨打急救电话

立即联系120急救中心,清晰说明患者症状、年龄、既往病史及具体位置。保持电话畅通,按调度员指导进行初步处理。若在公共场所,应同时寻求他人帮助获取自动体外除颤器。记录发作时间点,这对后续治疗有重要参考价值。

5、进行心肺复苏

当患者出现意识丧失、呼吸停止时,需立即开始心肺复苏。将患者仰卧于硬质平面,施救者双手重叠置于胸骨中下段,以每分钟100-120次频率垂直按压,深度5-6厘米。人工呼吸与胸外按压比例为2:30。持续至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸。

心脏病发作后需严格遵医嘱服药,常用药物包括硝酸异山梨酯片缓解心绞痛、酒石酸美托洛尔片控制心率、阿托伐他汀钙片调节血脂。日常应保持低盐低脂饮食,每日钠摄入不超过5克,每周食用深海鱼类2-3次补充ω-3脂肪酸。戒烟限酒,避免剧烈情绪波动,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。定期监测血压、血糖、血脂指标,随身携带急救卡片注明病史和用药信息。睡眠时保持头部略高位,卧室备有速效救心丸等急救药物。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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