突发心绞痛如何抢救

郝盼盼 心血管内科 主任医师
山东大学齐鲁医院

突发心绞痛需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片,同时拨打急救电话。心绞痛抢救措施主要有保持静卧、药物缓解、吸氧支持、监测生命体征、及时送医。

1、保持静卧

立即协助患者平卧或半卧位,避免任何体力活动以减少心肌耗氧量。松开衣领、腰带等束缚物,保持呼吸道通畅。避免情绪激动,家属应安抚患者情绪。

2、药物缓解

舌下含服硝酸甘油片0.5毫克,若5分钟后未缓解可重复一次,最多不超过3次。也可使用速效救心丸10-15粒舌下含服。禁用阿司匹林肠溶片等抗凝药物,除非明确诊断为急性心肌梗死。

3、吸氧支持

有条件时可给予鼻导管吸氧,氧流量控制在2-4升/分钟。持续监测血氧饱和度,维持SpO2在94%以上。避免高浓度吸氧导致血管收缩。

4、监测生命体征

每5分钟测量血压、脉搏,观察是否出现面色苍白、大汗淋漓等休克表现。记录胸痛性质、持续时间及放射部位,为后续诊疗提供依据。

5、及时送医

即使症状缓解也需立即送往医院,途中保持静脉通路开放。告知接诊医生用药情况,完善心电图、心肌酶谱等检查排除心肌梗死。

心绞痛患者日常应避免剧烈运动、情绪波动及寒冷刺激,随身携带硝酸甘油片并注意有效期。低盐低脂饮食,控制血压血糖,戒烟限酒。定期复查心电图、心脏彩超,遵医嘱调整β受体阻滞剂、他汀类药物用量。出现胸痛频率增加、持续时间延长等预警症状时需及时就诊。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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