肠胃镜可以直接检测幽门螺杆菌感染，但需配合快速尿素酶试验或组织活检等辅助检查。幽门螺杆菌感染可能引起胃炎、胃溃疡等疾病，建议出现上腹痛、腹胀等症状时及时就医。
肠胃镜检查过程中，医生可通过胃镜直接观察胃黏膜是否存在充血、水肿、糜烂等幽门螺杆菌感染的典型表现。若发现可疑病灶，通常会钳取少量胃黏膜组织进行快速尿素酶试验或病理活检，这两种方法是确诊幽门螺杆菌的金标准。快速尿素酶试验通过检测胃黏膜中尿素酶活性判断感染，结果通常在30分钟内出具。病理活检则能更直观地在显微镜下观察到细菌形态，同时评估胃黏膜炎症程度。单纯胃镜检查无法直接看到幽门螺杆菌，必须依赖上述辅助检测手段。
部分情况下可能采用其他检测方法替代胃镜活检。碳13或碳14呼气试验是无创检测的首选，患者服用标记尿素后通过分析呼出气体中的同位素含量判断感染。粪便抗原检测适用于儿童或不宜做胃镜的人群，通过检测粪便中幽门螺杆菌抗原成分确诊。血清抗体检测仅能反映既往感染情况，不能区分现症感染或既往感染，通常用于流行病学调查而非临床诊断。
确诊幽门螺杆菌感染后需规范治疗，常用方案为质子泵抑制剂联合两种抗生素和铋剂的四联疗法。治疗期间应避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒，按时复查确保根除效果。日常饮食注意分餐制，避免共用餐具降低传播风险，家庭成员建议同步筛查。治疗后若仍有反酸、嗳气等症状，需复查胃镜评估黏膜修复情况。