高血压患者查眼底主要通过散瞳眼底检查、眼底照相、光学相干断层扫描等方式进行，需由眼科医生操作完成。
散瞳眼底检查是高血压眼底检查的基础项目，医生会使用散瞳药水扩大瞳孔，通过检眼镜观察视网膜血管变化，如动脉狭窄、动静脉交叉压迫等典型高血压眼底病变表现。眼底照相能清晰记录视网膜血管形态，便于动态对比病情进展，通常拍摄视盘、黄斑及周边视网膜区域。光学相干断层扫描可分层显示视网膜结构，精准评估视网膜神经纤维层厚度，对早期发现高血压导致的视网膜水肿或缺血性改变具有较高敏感性。部分医疗机构会结合荧光素眼底血管造影，通过静脉注射造影剂观察视网膜血管渗漏情况，但该检查属于有创操作，需评估患者过敏风险。对于合并糖尿病的高血压患者，可能需增加角膜内皮镜检查以评估全身血管病变对眼表的影响。
高血压患者应每年至少进行一次眼底检查，合并糖尿病者需每半年检查一次。检查前需停戴隐形眼镜1-2天，散瞳检查后会出现4-6小时视物模糊，应避免驾驶车辆。日常需严格控制血压在140/90毫米汞柱以下，限制钠盐摄入每日不超过5克，适当补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物。保持每周150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免剧烈运动导致的血压波动。若检查发现视网膜出血、棉絮斑等严重病变，应立即到心血管内科和眼科联合就诊。