腰椎间盘突出微创治疗效果通常较好，适用于符合手术指征的患者。微创治疗主要包括经皮椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘镜手术等方式，具有创伤小、恢复快等优势。
经皮椎间孔镜髓核摘除术通过直径约7毫米的工作通道完成操作，术中仅需局部麻醉，可直接摘除压迫神经的突出髓核组织。该技术对腰椎稳定性破坏极小，术后次日即可下床活动，3-5天可出院。椎间盘镜手术采用后路椎板间隙入路，通过高清内镜系统可清晰辨认神经根与硬膜囊，能精准处理中央型突出。术后卧床时间缩短至1-2天，2周后可恢复轻体力工作。两种术式均能有效缓解下肢放射痛，术后1年随访显示症状改善率超过常规保守治疗。但需严格把握适应症，对于合并腰椎滑脱、椎管严重狭窄等情况仍需考虑开放手术。
少数患者可能出现术后椎间隙感染、神经根粘连等并发症。感染多表现为持续腰腿痛伴发热，需及时进行血培养及MRI检查。神经根粘连常因术中止血不彻底导致，表现为术后3个月症状复发。高龄患者或合并糖尿病者创面愈合可能延迟，术后需加强血糖监测。存在明显骨质疏松时，术中定位穿刺可能增加椎体骨折风险。术后康复锻炼不规范可能导致肌肉萎缩，影响长期疗效。
术后应佩戴腰围保护4-6周，避免弯腰搬重物等动作。康复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群力量。保持每日钙摄入量800-1000毫克，维生素D补充400-800国际单位促进骨骼健康。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕保持脊柱中立位。定期复查MRI观察椎间盘修复情况，若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就诊。建立长期随访计划，通过视觉模拟评分和Oswestry功能障碍指数评估功能恢复。