腰椎间盘突出微创手术效果通常较好，能有效缓解神经压迫症状并保留脊柱稳定性。手术方式主要有经皮椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘镜手术等。
经皮椎间孔镜髓核摘除术通过直径约7毫米的工作通道完成操作，术中仅需局部麻醉，患者术后当天即可下床活动。该术式对肌肉和骨结构损伤小，出血量一般少于20毫升，住院时间可缩短至3-5天。椎间盘镜手术采用后路椎板间隙入路，适用于中央型突出病例，术中能清晰辨认神经根与硬膜囊，减压彻底性较好。两种术式均能显著改善患者下肢放射痛症状，术后1周内疼痛缓解率可达较高水平。
少数患者可能出现术后椎间隙感染或神经根粘连，表现为持续腰痛伴发热或下肢感觉异常。过度肥胖患者因穿刺定位困难，手术成功率可能降低。术后复发多与过早负重劳动相关，复发率维持在较低水平。糖尿病患者需特别注意切口愈合问题，术前应严格控制血糖。
术后需佩戴腰围4-6周保护脊柱稳定性，避免弯腰搬重物等动作。康复期应进行游泳、平板支撑等核心肌群训练，每日训练时间逐步从15分钟增加至30分钟。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，每日钙摄入量建议达到800毫克。术后3个月、6个月需复查MRI评估椎间盘状态，出现异常疼痛应及时返诊。长期保持正确坐姿和站姿，使用符合人体工学的办公桌椅，睡眠选择中等硬度床垫。