刷牙时牙龈疼痛可能由牙龈炎、牙周炎、刷牙方式不当、牙齿敏感或龋齿等原因引起，可通过调整刷牙方式、使用抗敏牙膏、牙周治疗等方式缓解。
1、牙龈炎
牙龈炎是牙龈组织的炎症反应，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。表现为牙龈红肿、触碰易出血，刷牙时因摩擦刺激引发疼痛。需通过超声波洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液抑制细菌，日常使用软毛牙刷避免加重损伤。
2、牙周炎
牙周炎是牙龈炎进展后的深层感染，伴随牙槽骨吸收。除刷牙疼痛外，可能出现牙齿松动、口臭。需进行龈下刮治术清除牙周袋内菌斑，必要时辅以盐酸米诺环素软膏局部给药，严重者需翻瓣手术。
3、刷牙方式不当
横向用力刷牙或刷毛过硬会机械性损伤牙龈。建议采用巴氏刷牙法，牙刷与牙面呈45度轻柔颤动，选择小头软毛牙刷，避免使用含粗糙磨料的牙膏。
4、牙齿敏感
牙龈退缩导致牙本质暴露时，冷热或机械刺激可引发短暂锐痛。可使用含乙酸锶的舒适达抗敏牙膏封闭牙小管，严重者需医生进行树脂渗透或激光脱敏。
5、龋齿
邻面龋或根面龋接近牙龈时，刷牙摩擦可能刺激病变组织。需及时去腐后填充复合树脂，若已累及牙髓则需根管治疗。日常可使用含氟化钠的防龋牙膏增强牙体抗酸能力。
日常应选用含氟化亚锡的抑菌牙膏配合牙线清洁邻面，避免进食过冷热食物刺激牙龈。每半年进行一次口腔检查，发现牙龈出血或持续不适时需及时就诊。妊娠期女性因血管增生更易出现牙龈出血，需加强口腔卫生维护。儿童乳牙期牙龈疼痛可能与萌牙有关，家长可用硅胶指套辅助清洁。