刷牙时牙龈疼可能与牙龈炎、牙周炎、牙齿敏感、刷牙方式不当、维生素缺乏等因素有关，可通过调整刷牙方式、使用抗敏牙膏、补充营养等方式缓解。
1、牙龈炎
牙龈炎是牙龈组织的炎症，通常由牙菌斑堆积引起。牙龈炎患者刷牙时可能出现牙龈出血、红肿、疼痛等症状。治疗牙龈炎需通过超声波洁牙清除牙菌斑和牙结石，配合使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常需使用软毛牙刷，避免用力刷牙刺激牙龈。
2、牙周炎
牙周炎是牙龈炎的进一步发展，可能伴随牙槽骨吸收。患者刷牙时牙龈疼痛明显，可能出现牙齿松动、口臭等症状。治疗需进行牙周基础治疗如龈下刮治，必要时使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物。严重者需接受牙周手术治疗。
3、牙齿敏感
牙齿敏感可能由牙龈退缩、牙釉质磨损导致牙本质暴露引起。刷牙时接触冷热刺激会出现短暂尖锐疼痛。可使用含氟化亚锡或硝酸钾的抗敏感牙膏，如舒适达抗敏牙膏。避免进食过冷过热食物，必要时可进行脱敏治疗或充填治疗。
4、刷牙方式不当
横向用力刷牙或使用硬毛牙刷可能损伤牙龈组织。正确刷牙应使用巴氏刷牙法，牙刷与牙齿呈45度角轻柔颤动。选择软毛牙刷，避免刷牙力度过大。电动牙刷可能帮助控制刷牙力度，减少牙龈损伤。
5、维生素缺乏
维生素C缺乏可能导致牙龈脆弱易出血，维生素B族缺乏可能影响口腔黏膜健康。日常应保证新鲜蔬菜水果摄入，必要时在医生指导下补充维生素C片、复合维生素B片等。吸烟者更需增加维生素C摄入量。
刷牙疼痛持续不缓解或伴随牙龈肿胀、牙齿松动等症状时，应及时就诊口腔科。日常保持口腔卫生，每6-12个月进行一次口腔检查。使用牙线辅助清洁牙缝，饭后漱口减少食物残渣堆积。控制甜食摄入频率，避免碳酸饮料等酸性食物破坏牙釉质。