拔除下颌智齿存在一定风险，但多数情况下风险可控。风险程度与智齿生长位置、牙根形态、邻近结构关系密切相关。
下颌智齿拔除的常见风险包括术中出血、术后肿胀疼痛、邻牙损伤等。这些情况在规范操作下通常可有效预防或控制。局部麻醉效果不佳时可能出现短暂性下唇麻木，多数在1-3个月内自行恢复。智齿靠近下牙槽神经管时，术中有极低概率造成神经暂时性损伤，表现为持续数月的感觉异常。
少数复杂病例可能出现牙根折断、颌骨骨折或术后感染。埋伏阻生智齿若与下颌管紧密相邻，可能增加手术难度。患有凝血功能障碍或全身系统性疾病者，术前需进行风险评估。术后干槽症发生率约为3%-5%，表现为剧烈疼痛和口腔异味，需及时处理。
建议术前完善影像学检查评估智齿与神经管关系，选择经验丰富的口腔外科医师操作。术后24小时内避免漱口和剧烈运动，按医嘱使用抗生素预防感染。前三天可冰敷减轻肿胀，进食温凉流质食物。保持口腔清洁但避免直接触碰创面，一周内禁止吸烟饮酒。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热症状应及时复诊。日常注意口腔卫生维护，定期进行口腔检查可降低智齿并发症风险。