子宫癌通常可以通过B超检查辅助诊断，但确诊需结合病理活检。B超能发现子宫内膜增厚、占位性病变等异常，但无法直接判定良恶性。
B超检查在子宫癌筛查中主要观察子宫内膜厚度和子宫形态。早期子宫内膜癌可能表现为子宫内膜不均匀增厚，中晚期可能出现宫腔内不规则肿块或肌层浸润。经阴道B超分辨率较高，对子宫内膜病变的检出率优于腹部B超。但B超无法区分子宫内膜增生、子宫内膜息肉等良性病变与恶性肿瘤，所有疑似病例都需要进行诊断性刮宫或宫腔镜活检。
少数情况下，如肿瘤体积过小或病灶位于子宫角等特殊部位时，B超可能出现假阴性结果。绝经后妇女子宫内膜厚度超过4毫米即需警惕，未绝经妇女需结合月经周期判断。对于高危人群如长期无排卵、肥胖、糖尿病等患者，即使B超未见明显异常也应提高警惕。
建议有异常阴道出血症状的女性及时就医检查，40岁以上女性可每年进行妇科B超筛查。保持规律作息、控制体重、避免长期使用雌激素制剂等有助于降低子宫癌风险。若B超发现异常需进一步做肿瘤标志物检测、MRI或病理检查，确诊后应根据分期选择手术、放疗或化疗等综合治疗方案。