月经后第四到五天同房存在怀孕可能，但概率较低。怀孕风险与女性月经周期长短、排卵时间等因素相关。
月经周期规律的女性，排卵通常发生在下次月经前14天左右。若月经周期为28天，排卵日约在月经第14天，此时月经后第四到五天处于安全期，怀孕概率较低。但精子在女性生殖道内可存活2-3天，若排卵提前或月经周期短于28天，可能增加意外怀孕风险。月经周期不规律的女性更难预测排卵时间，安全期计算可能失效，同房时需采取避孕措施。
部分女性存在排卵期出血现象，可能误认为是月经，导致实际排卵时间与预期不符。紧急避孕药仅作为事后补救措施，不能替代常规避孕方式。短效避孕药、避孕套等可有效降低怀孕风险，建议根据个人情况选择合适的避孕方法。
建议女性记录至少3个月经周期以了解自身规律，使用排卵试纸或基础体温法辅助判断排卵期。若月经周期紊乱或避孕失败，应及时就医咨询。日常保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动影响激素水平，同房后出现停经、乳房胀痛等早孕症状需进行妊娠检测。