确诊高血压需通过多次规范血压测量并结合临床症状评估，主要依据诊室血压测量、动态血压监测及家庭自测血压结果综合判断。
诊室血压测量是高血压诊断的基础方法，要求患者在安静环境下休息5分钟后测量，非同日三次测量收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱可初步诊断。动态血压监测能记录24小时血压波动，若白天平均血压≥135/85毫米汞柱或夜间≥120/70毫米汞柱具有诊断价值。家庭自测血压需使用经过验证的电子血压计，连续7天早晚各测两次取平均值，若≥135/85毫米汞柱需警惕。对于疑似白大衣高血压或隐匿性高血压患者，需结合诊室测量与动态监测结果。确诊前还需排除急性应激、疼痛、药物影响等一过性血压升高因素。
确诊高血压后应建立健康档案，每日固定时间测量血压并记录，减少钠盐摄入至每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，控制体重指数在24以下，戒烟限酒，避免熬夜和情绪激动，遵医嘱定期复查并根据血压控制情况调整治疗方案。