高血压的确诊需通过多次规范血压测量结合临床症状评估，主要方法包括诊室血压测量、动态血压监测、家庭血压监测及实验室检查。
诊室血压测量是高血压筛查的基础方式，要求患者在安静环境下休息5分钟后测量，非同日三次测量收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱可初步判断。动态血压监测通过24小时连续记录血压波动，能排除白大衣高血压和隐匿性高血压，诊断标准为全天平均血压超过130/80毫米汞柱。家庭血压监测需使用经过验证的上臂式电子血压计，连续监测7天，去除首日后计算平均值，标准为超过135/85毫米汞柱。实验室检查包括血常规、尿常规、肾功能、血脂血糖等，用于评估靶器官损害和继发性高血压病因。部分患者需进行超声心动图、颈动脉超声等影像学检查，明确心血管并发症情况。
确诊高血压后应限制钠盐摄入，每日不超过5克食盐，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；戒烟限酒，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克；保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米；定期监测血压并记录数据，复诊时携带记录供医生参考；避免熬夜和情绪激动，保证每日7-8小时睡眠；若合并糖尿病或慢性肾病，血压控制目标需更严格标准。