扁桃体切除术怎么做

李延忠 耳鼻咽喉科 主任医师
山东大学齐鲁医院

扁桃体切除术通常采用全身麻醉下经口入路手术,主要术式包括传统剥离术、电刀切除术、低温等离子消融术等,需根据患者年龄、扁桃体大小及并发症风险选择具体方式。

传统剥离术通过手术器械直接分离扁桃体被膜与周围组织,适用于扁桃体粘连较轻的成年患者,术后需注意观察创面出血情况。电刀切除术利用高频电流切割组织并同步止血,能减少术中出血量,但可能增加术后疼痛感,儿童患者需谨慎选择。低温等离子消融术通过低温能量使组织蛋白变性脱落,创面损伤较小且恢复较快,但设备成本较高。对于合并睡眠呼吸暂停的儿童患者,可能需同期进行腺样体刮除术以改善通气功能。术前需完善血常规、凝血功能等检查,术后24小时内需禁食冷流质饮食,避免剧烈咳嗽或用力吐痰。

术后应保持口腔清洁,使用生理盐水漱口每日4-6次,两周内避免进食坚硬、过热或刺激性食物,睡眠时抬高床头30度以减少咽部充血,恢复期出现发热超过38.5度或新鲜出血量超过5毫升需立即返院处理,日常可进行深呼吸训练促进黏膜修复但避免剧烈运动,定期复查至创面完全上皮化。

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