老年人心绞痛通过规范治疗通常可以有效控制症状并改善生活质量，但多数情况下无法完全根治。治疗方式主要有药物治疗、介入治疗、生活方式调整、心脏康复训练和定期随访监测。
1、药物治疗
硝酸甘油片可快速缓解急性发作，阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片能抑制血小板聚集，美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量。药物治疗需长期坚持，部分患者可能出现头痛或胃肠道反应。
2、介入治疗
冠状动脉支架植入术适用于血管狭窄超过70%的患者，能立即改善心肌供血。冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变，但需评估手术风险。介入治疗后仍需配合药物治疗。
3、生活方式调整
低盐低脂饮食控制血压血脂，每日30分钟有氧运动增强心脏功能，戒烟限酒减少血管损伤。冬季注意保暖避免冷刺激诱发发作，保持情绪稳定也很重要。
4、心脏康复训练
在专业指导下进行渐进式运动训练，包括步行、踏车等有氧运动，配合呼吸训练和力量训练。康复训练能提高运动耐量，但需监测心电图变化。
5、定期随访监测
每3个月复查血脂、血糖等指标，每年进行运动负荷试验评估病情进展。随身携带急救药物，记录发作频率和诱因供医生参考调整治疗方案。
老年心绞痛患者日常需随身携带硝酸甘油片以备急救，避免提重物、暴饮暴食等增加心脏负荷的行为。饮食宜少量多餐，多摄入深海鱼类和坚果类食物，严格控制每日钠盐摄入在5克以下。保持规律作息和适度社交活动有助于心理调节，家属应学习心肺复苏技能并关注患者情绪变化。若出现持续15分钟以上的胸痛或硝酸甘油无效时须立即就医。