胸片可以初步筛查肺癌，但存在漏诊概率。肺癌诊断需结合CT、病理活检等进一步检查。
胸片通过X射线成像能显示肺部较大肿块或明显阴影，对中央型肺癌或晚期肿瘤有较高检出率。典型表现包括肺门增大、分叶状肿块、毛刺征等。但胸片分辨率有限，难以发现小于1厘米的结节，对磨玻璃样病变、早期周围型肺癌敏感度较低。约20%-30%的肺癌患者在胸片中无异常表现，尤其是肺泡癌或小细胞肺癌易被漏诊。
低剂量螺旋CT是更精准的筛查手段，能检出毫米级结节，联合肿瘤标志物检测可提高早期诊断率。对于胸片发现可疑阴影或高风险人群，需进行增强CT、PET-CT或支气管镜活检确诊。病理组织学检查是肺癌诊断的金标准，可明确肿瘤类型和分期。
建议40岁以上吸烟者、有肺癌家族史或长期接触致癌物的人群每年进行低剂量CT筛查。出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛等症状时应及时就医，避免仅依赖胸片结果延误治疗。日常需戒烟并减少厨房油烟、空气污染等暴露，保持室内通风良好有助于降低肺癌风险。