肺部CT一般可以检查出肺癌，尤其是早期肺癌的筛查和诊断中具有较高价值。肺癌的影像学表现主要有结节、肿块、毛玻璃样改变等特征，但最终确诊需结合病理活检。
肺部CT通过高分辨率扫描能清晰显示肺内微小病变，对直径超过5毫米的结节检出率较高。典型肺癌在CT上多表现为边缘不规则、分叶状或毛刺状肿块，部分伴有胸膜凹陷征或血管集束征。增强CT还可观察病灶的血供特点，帮助鉴别良恶性。对于中央型肺癌，CT能发现支气管壁增厚或管腔狭窄，并评估纵隔淋巴结转移情况。低剂量螺旋CT是目前推荐用于高危人群筛查的主要手段，其辐射量低于常规CT且敏感性相近。
少数情况下，某些良性病变如结核球、炎性假瘤等可能在CT上与肺癌表现相似，导致假阳性结果。部分早期肺腺癌仅表现为纯毛玻璃样结节，易被误诊为肺炎或肺纤维化。肺泡细胞癌等特殊类型肺癌的CT特征性较低，需依赖动态随访或穿刺活检明确。对于直径小于5毫米的微小结节，CT的鉴别诊断能力有限，通常建议定期复查观察变化。
建议长期吸烟者、有肺癌家族史或职业暴露史的高危人群每年进行低剂量CT筛查，发现可疑病灶时应及时到呼吸科或胸外科就诊，通过支气管镜、经皮肺活检等进一步明确诊断。日常生活中需避免吸烟及二手烟暴露，注意防护空气污染，出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛等症状应尽早就医。确诊肺癌患者应遵医嘱进行基因检测，为靶向治疗或免疫治疗提供依据，同时保持均衡饮食和适度运动以增强免疫力。