肺CT通常能检查出肺癌，尤其是早期肺癌的筛查和诊断中具有重要价值。肺癌的影像学表现主要有结节影、肿块影、毛玻璃样改变等。
肺CT通过高分辨率扫描能够清晰显示肺部微小病变，对于直径超过3毫米的结节检出率较高。典型肺癌在CT上多表现为边缘不规则、分叶状或毛刺状的实性结节，部分病例可见支气管截断征或胸膜凹陷征。增强CT还能通过观察病灶的血供特点辅助鉴别良恶性。对于中央型肺癌，CT可发现支气管狭窄或阻塞性肺炎等间接征象。低剂量螺旋CT是目前国际公认的肺癌筛查手段，能显著提高早期肺癌检出率。
但肺CT也存在一定局限性，部分早期肺癌可能仅表现为纯毛玻璃样结节，与炎症或肺泡出血难以区分。某些特殊病理类型的肺癌如类癌或黏液腺癌，影像学特征不典型易漏诊。对于直径小于5毫米的微小结节，CT的定性诊断准确率会明显下降。部分良性病变如结核球或炎性假瘤可能被误判为恶性。PET-CT或经皮肺穿刺活检等检查可作为补充手段提高诊断准确性。
建议40岁以上长期吸烟者、有肺癌家族史或职业暴露史的高危人群每年进行低剂量螺旋CT筛查。发现肺部结节后应遵医嘱定期复查，必要时结合肿瘤标志物检查或病理活检明确诊断。日常生活中需戒烟并避免二手烟暴露，注意厨房油烟防护，保持居室通风良好。均衡饮食可适当增加十字花科蔬菜和富含维生素A的食物摄入，适度进行有氧运动增强肺功能。