子宫肌瘤10cm在绝经后可能会变小，但存在个体差异。子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，绝经后雌激素水平下降可能使肌瘤萎缩。
绝经后卵巢功能衰退，雌激素分泌显著减少，子宫肌瘤失去激素刺激后可能逐渐缩小。临床观察发现，部分患者的肌瘤体积可缩小一半以上，但缩小的速度和程度因人而异，与肌瘤初始大小、位置及患者体质有关。肌瘤体积较大者可能因血流供应复杂而萎缩不明显，黏膜下肌瘤对激素变化更敏感，萎缩概率高于肌壁间或浆膜下肌瘤。
少数患者绝经后肌瘤可能维持原体积甚至继续生长，这种情况需警惕肌瘤恶变风险。若绝经后肌瘤不缩小反而增大，或伴有异常阴道出血、腹痛等症状，可能与子宫肉瘤等病变有关，需通过超声、MRI或病理检查进一步明确诊断。
绝经后子宫肌瘤患者应每3-6个月复查妇科超声监测肌瘤变化，避免使用含雌激素的保健品或药物。保持规律作息与均衡饮食，适量增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素食物摄入，控制红肉及高脂饮食。适度进行快走、瑜伽等运动促进盆腔血液循环，出现异常腹痛、阴道流血或排尿困难等症状时需及时就诊。