营养性缺铁性贫血主要原因有铁摄入不足、铁吸收障碍、铁需求增加、铁丢失过多、饮食结构不合理等。
1、铁摄入不足
日常饮食中富含铁的食物摄入过少是常见原因。动物肝脏、红肉、蛋黄等动物性食物中的血红素铁吸收率较高，菠菜、黑木耳等植物性食物中的非血红素铁吸收率较低。长期素食或偏食人群容易因铁摄入不足导致贫血。
2、铁吸收障碍
胃肠疾病如萎缩性胃炎、乳糜泻等会影响铁的吸收。胃酸分泌不足时，三价铁难以转化为易吸收的二价铁。长期服用抑酸药物也会干扰铁的吸收。饮茶或咖啡与餐同食时，其中的多酚类物质会抑制铁吸收。
3、铁需求增加
生长发育期的婴幼儿、青少年，以及妊娠期、哺乳期女性对铁的需求量显著增加。月经量过多的女性每月铁丢失量可达正常人的两倍。这些特殊生理阶段若未及时补充足量铁剂，容易发生缺铁性贫血。
4、铁丢失过多
慢性失血是成人缺铁性贫血的主要原因。消化道出血、痔疮出血、月经过多等都可能导致铁丢失。某些寄生虫感染如钩虫病会引起慢性失血。长期服用阿司匹林等抗凝药物也可能导致隐性消化道出血。
5、饮食结构不合理
维生素C能促进非血红素铁的吸收，但现代饮食中维生素C摄入不足的情况较常见。钙、植酸、草酸等会与铁形成不溶性复合物，影响铁吸收。蛋白质摄入不足时，运铁蛋白合成减少，也会影响铁的转运和利用。
预防营养性缺铁性贫血需注意膳食均衡，适量增加红肉、动物肝脏、血制品等富含血红素铁的食物摄入，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素C以促进铁吸收。避免浓茶、咖啡与含铁丰富的食物同食。特殊人群如孕妇、婴幼儿应在医生指导下合理补充铁剂。出现乏力、头晕等贫血症状时应及时就医检查，明确病因后针对性治疗。日常生活中要注意劳逸结合，保证充足睡眠，适度进行有氧运动改善血液循环。