睾丸炎确诊需结合临床症状、实验室检查和影像学检查综合判断，主要有体格检查、血常规检查、尿常规检查、阴囊超声检查、病原学检查等方式。
1、体格检查
医生会通过触诊观察睾丸肿胀程度、压痛反应及阴囊皮肤变化。急性睾丸炎常表现为单侧睾丸明显肿大、质地变硬且触痛剧烈，可能伴随阴囊皮肤发红发热。慢性睾丸炎触诊时睾丸质地偏硬但压痛较轻，可能触及附睾增粗或结节。
2、血常规检查
通过检测白细胞计数和中性粒细胞比例判断感染程度。细菌性睾丸炎通常显示白细胞总数超过10×10⁹/L，中性粒细胞比例显著升高。病毒性睾丸炎可能出现淋巴细胞比例增高，但该检查无法区分具体病原体类型。
3、尿常规检查
可发现尿液中白细胞酯酶阳性或脓尿现象，部分患者存在血尿。对于合并泌尿系统感染的患者，尿培养可能检出大肠埃希菌等致病菌。该检查有助于鉴别是否由尿路感染蔓延至睾丸。
4、阴囊超声检查
高频超声能清晰显示睾丸血流信号增强、体积增大及内部回声不均等典型改变。彩色多普勒可鉴别睾丸扭转，后者表现为血流信号减弱或消失。超声还能发现睾丸脓肿、鞘膜积液等并发症，准确率达90%以上。
5、病原学检查
通过尿道分泌物培养、精液培养或穿刺液培养明确致病微生物。淋球菌性睾丸炎需采用特殊培养基，衣原体感染需进行核酸扩增检测。对于反复发作的慢性睾丸炎，建议进行药敏试验以指导抗生素选择。
确诊睾丸炎后应避免剧烈运动，使用阴囊托带减轻坠胀感，每日温水坐浴15-20分钟促进局部血液循环。饮食需清淡，限制辛辣刺激食物，保证每日饮水量2000毫升以上。急性期禁止性生活，慢性期需规律复查超声观察睾丸形态变化。若出现持续高热或疼痛加剧，应立即返院评估是否需调整治疗方案。