睾丸炎通常需要通过体格检查、实验室检查和影像学检查等方式确诊。主要检查方式有阴囊触诊、血常规、尿常规、阴囊超声、病原体培养等。
阴囊触诊是医生通过触摸阴囊和睾丸,判断是否存在肿胀、压痛或硬结。血常规可检测白细胞计数和中性粒细胞比例,帮助判断是否存在细菌感染。尿常规能发现尿液中白细胞、红细胞或细菌,辅助诊断泌尿系统感染。阴囊超声可清晰显示睾丸和附睾的结构,鉴别睾丸扭转、脓肿等并发症。病原体培养通过采集尿道分泌物或尿液样本,明确致病微生物类型,指导抗生素选择。
对于急性睾丸炎,阴囊超声能快速区分炎症与睾丸扭转。慢性睾丸炎可能需要多次病原体培养以提高检出率。特殊情况下需进行CT或MRI检查,排除肿瘤或腹膜后病变。部分患者需配合前列腺液检查,明确感染是否来源于前列腺。青少年患者应优先排除流行性腮腺炎病毒性睾丸炎。
确诊睾丸炎后应避免剧烈运动,使用阴囊托带减轻坠胀感,穿着宽松透气内裤。急性期可冷敷缓解疼痛,禁止自行挤压或热敷睾丸。饮食宜清淡,多饮水促进代谢,限制辛辣刺激食物。严格遵医嘱完成抗生素疗程,定期复查超声观察恢复情况。若出现高热不退、睾丸剧烈疼痛或皮肤发红加重,需立即复诊排除脓肿等并发症。