小孩发烧抽搐怎么急救

周小凤 儿科 副主任医师
首都医科大学宣武医院

小孩发烧抽搐时需立即采取侧卧位防止窒息,同时清理口腔异物并记录抽搐时间。高热惊厥多由体温骤升引起,常见于6个月至5岁儿童,通常持续1-3分钟可自行缓解。

将患儿置于平坦安全处,解开衣领保持呼吸道通畅,头部偏向一侧防止误吸。不可强行按压肢体或塞入物品到口中,避免刺激患儿。用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处辅助物理降温,禁止使用酒精或冰水。若抽搐超过5分钟或反复发作,需立即送医。多数高热惊厥与病毒感染相关,发作后应监测体温变化。

部分患儿可能出现复杂性热性惊厥,表现为单次发作超过15分钟、24小时内反复发作或局部肢体抽搐。这类情况需排查癫痫、脑炎等疾病,发作后应进行脑电图检查。遗传因素可能增加惊厥复发概率,有家族史的患儿发热时需提前使用退热药。若抽搐伴随呕吐、意识障碍或肢体瘫痪,提示可能存在颅内病变。

发作缓解后应保持环境安静,继续监测体温变化,遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬混悬液等退热药。日常需注意预防感染,发热早期及时补充水分,体温超过38.5℃时采取物理降温。建议家长学习急救方法,记录每次发作的持续时间与表现特征,定期儿科随访评估神经系统发育情况。避免过度包裹患儿导致散热困难,发热期间给予易消化的流质饮食。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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