心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起。心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌，通常持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
1、冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因。由于脂质沉积在冠状动脉内壁形成斑块，导致血管狭窄或闭塞，心肌供血不足。患者可能出现胸闷、气短等症状。治疗需控制血脂，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物，必要时行冠状动脉支架植入术。
2、冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，心肌缺血引发心绞痛。吸烟、寒冷刺激、情绪激动等因素可能诱发痉挛。患者常表现为静息时胸痛，含服硝酸甘油片可缓解。治疗需避免诱因，遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、硝酸异山梨酯片等药物。
3、心肌耗氧量增加
剧烈运动、情绪激动、饱餐等情况会增加心肌耗氧量，若冠状动脉存在狭窄则可能诱发心绞痛。患者通常在活动后出现胸痛，休息后缓解。治疗需调整生活方式，避免过度劳累，遵医嘱使用美托洛尔缓释片控制心率。
4、贫血
严重贫血时血液携氧能力下降，心肌供氧不足可能导致心绞痛。患者可能伴有面色苍白、乏力等症状。治疗需纠正贫血原因，补充铁剂如琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液，必要时输血。
5、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会增加心脏后负荷，心肌需更多氧供，可能引发心绞痛。患者可能伴有晕厥、呼吸困难等症状。治疗需控制症状，重度狭窄者需行主动脉瓣置换术。
心绞痛患者需注意低脂低盐饮食，避免饱餐和寒冷刺激。戒烟限酒，保持情绪稳定。适度运动如散步、太极拳，避免剧烈活动。定期监测血压、血脂、血糖，遵医嘱服药。若胸痛持续不缓解或加重，应立即就医排除心肌梗死。日常可记录发作情况，复诊时供医生参考调整治疗方案。