10岁孩子做内斜视手术不晚，但需根据斜视类型、视力发育情况等因素综合评估。内斜视手术时机主要取决于斜视对双眼视功能的影响程度，部分复杂病例可能需要分期手术。
儿童视觉发育关键期为3-8岁，但10岁仍处于视觉可塑性阶段。对于先天性内斜视，建议在2岁前完成手术以建立双眼视功能。获得性内斜视若伴有明显复视或视力下降，即使超过视觉发育期也应手术矫正。间歇性内斜视可通过棱镜眼镜等非手术方式观察至12岁，若斜视度持续增加则需手术干预。
特殊类型如调节性内斜视通过戴镜可完全矫正则无须手术。部分合并垂直斜视或眼球运动障碍的复杂病例，可能需要联合肌肉移位等术式。术后需持续进行双眼视功能训练，部分患儿可能需二次手术调整眼位。
术后需定期复查眼位和视力，坚持遮盖治疗和视觉训练。日常生活中注意控制近距离用眼时间，保证每天2小时以上户外活动，补充富含维生素A和叶黄素的食物如胡萝卜、蓝莓等。避免剧烈运动碰撞眼部，游泳时佩戴护目镜。若出现复视或眼位回退应及时复诊，术后半年内每月复查一次，之后每3-6个月随访至视觉发育成熟。