12岁男童高度近视合并内斜视通常可以手术矫正，但需经专业眼科医生评估屈光度、斜视类型及视功能后决定。
高度近视合并内斜视的手术可行性主要取决于屈光状态与眼外肌功能。若近视度数稳定且斜视角度大于15棱镜度，通过斜视矫正术联合后巩膜加固术可改善眼位并控制近视进展。术前需完善同视机检查、眼球运动功能评估及眼底检查，排除视网膜裂孔等禁忌证。
少数情况下，若存在严重弱视或眼球运动神经麻痹，需优先进行视觉训练或神经康复治疗。部分调节性内斜视患儿通过足矫近视眼镜即可控制眼位，无须手术干预。术后需长期随访屈光变化及双眼视功能重建情况。
术后应严格遵医嘱佩戴矫正眼镜，每日遮盖治疗时间不超过2小时以避免遮盖性弱视。建议每3个月复查眼轴长度及角膜地形图，控制近距离用眼时间在每次不超过40分钟，每日保证2小时以上户外活动。饮食上可增加深海鱼类、蓝莓等富含花青素的食物，避免高糖饮食加重眼球壁变薄风险。若出现复视或眼位回退需及时返院调整手术方案。