肝癌晚期通常仍可进行治疗，但治疗目标以缓解症状、延长生存期为主。主要治疗方式包括靶向药物治疗、免疫治疗、局部消融治疗、姑息性放疗和支持治疗等。
靶向药物治疗通过抑制肿瘤血管生成或阻断癌细胞信号传导发挥作用，常用药物如甲磺酸仑伐替尼胶囊、瑞戈非尼片等，需结合基因检测结果选用。免疫治疗通过激活人体免疫系统识别癌细胞，常用程序性死亡受体1抑制剂如帕博利珠单抗注射液，可能引起免疫相关不良反应需密切监测。局部消融治疗适用于病灶数量较少且体积较小的患者，包括射频消融、微波消融等微创手段，可控制局部肿瘤进展。姑息性放疗主要用于缓解骨转移疼痛或脑转移症状，采用精确放疗技术减少正常组织损伤。支持治疗涵盖营养支持、止痛管理、腹水引流等综合措施，改善患者生活质量。
少数患者若符合严格条件可考虑肝移植评估，需满足米兰标准且无血管侵犯或肝外转移。部分病例经系统治疗后可能获得降期手术机会，但需多学科团队综合评估。终末期患者以安宁疗护为主，重点控制疼痛、恶心等症状，提供心理社会支持。
肝癌晚期患者应保持均衡饮食，优先选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蛋清等，少量多餐避免腹胀。适当活动有助于维持肌肉力量，但需避免劳累。定期监测肝功能、凝血功能等指标，及时处理腹水、黄疸等并发症。家属需关注患者心理状态，必要时寻求专业心理疏导。所有治疗均需在肿瘤科医生指导下个体化制定方案，避免自行使用偏方或保健品。