绝经后子宫肌瘤通常不会继续生长，但少数情况下可能因激素替代治疗或特殊病理类型而增大。子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，绝经后雌激素水平下降可使肌瘤萎缩。
绝经后女性卵巢功能衰退，体内雌激素水平显著降低，子宫肌瘤失去激素刺激后多数会逐渐缩小。临床观察显示，绝经后肌瘤体积可减少30%-50%，部分患者肌瘤甚至完全消失。肌瘤萎缩过程中可能出现钙化现象，通过超声检查可见高回声斑块。
少数情况下，绝经后肌瘤仍可能继续生长。长期使用雌激素替代治疗的患者，外源性雌激素可能刺激肌瘤细胞增殖。特殊病理类型的子宫肌瘤如富于细胞型平滑肌瘤，对激素依赖性较低，绝经后仍有生长可能。若绝经后肌瘤快速增大或出现异常出血，需警惕肉瘤变风险，应及时就医排查。
绝经后女性应定期进行妇科超声检查监测肌瘤变化，建议每6-12个月复查一次。避免擅自服用含雌激素的保健品或药物，保持规律作息和均衡饮食，适量补充维生素D可能有助于维持激素平衡。若出现异常阴道出血、盆腔疼痛或排尿困难等症状，应立即就诊妇科进行专业评估。