绝经后一般不会新发子宫肌瘤，但原有肌瘤可能持续存在。子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，绝经后雌激素水平下降通常导致肌瘤萎缩。
子宫肌瘤多见于育龄期女性，其生长与雌激素水平密切相关。绝经后卵巢功能衰退，体内雌激素分泌显著减少，失去激素刺激的肌瘤细胞会逐渐凋亡，导致肌瘤体积缩小甚至消失。临床数据显示，绝经后女性新发肌瘤的概率极低，多数表现为原有肌瘤停止生长或缓慢缩小。
少数情况下，绝经后使用激素替代疗法或患有分泌雌激素的卵巢肿瘤时，可能刺激残留肌瘤继续生长。肌瘤变性过程可能伴随钙化或玻璃样变，在影像学检查中仍可观察到病灶存在。这类情况需通过超声监测肌瘤变化，必要时进行病理检查排除恶性病变。
绝经后女性应定期进行妇科检查，通过超声监测已知肌瘤的变化情况。避免擅自服用含雌激素的保健品或药物，保持适度运动和控制体重有助于维持激素平衡。若出现异常阴道出血、盆腔压迫症状或肌瘤短期内快速增大，需及时就医排除恶性病变可能。