一般冰醋酸可以辅助治疗灰指甲，但需在医生指导下使用。灰指甲是由真菌感染引起的甲板病变，冰醋酸通过改变局部酸性环境抑制真菌生长。
冰醋酸浓度为30%时具有抑菌作用，可直接涂抹于病甲表面，每日1-2次，需持续使用3-6个月。使用前应修剪病甲并磨薄甲板，以促进药物渗透。部分患者可能出现局部刺痛、红肿等刺激反应，此时应暂停使用并用清水冲洗。冰醋酸对轻中度甲板感染效果较好，但单独使用治愈率较低，通常需联合口服抗真菌药物如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。妊娠期、过敏体质及甲周皮肤破损者禁用冰醋酸。
对于全甲毁损型或伴有甲母质受累的重度灰指甲，冰醋酸治疗效果有限，需采用激光治疗或手术拔甲等物理手段。糖尿病患者、免疫功能低下者的灰指甲容易复发，不建议单纯依赖冰醋酸治疗。儿童甲板较薄，使用冰醋酸可能引起甲床损伤，应在儿科医生指导下调整浓度。长期使用可能导致甲板脆性增加，建议每使用2个月后复查肝功能。
灰指甲患者日常应保持足部干燥，穿吸汗透气的棉袜，避免与他人共用鞋袜、指甲剪等物品。定期用沸水烫洗鞋袜，公共场所尽量不赤足行走。饮食可适当增加富含蛋白质和锌的食物如鸡蛋、牡蛎等，促进甲板修复。治疗期间每月拍摄病甲照片对比疗效，若6个月未见改善需调整治疗方案。合并足癣者需同步治疗，防止交叉感染。