冰醋酸可以辅助治疗灰指甲，但需在医生指导下使用。灰指甲是由真菌感染引起的甲病，医学上称为甲癣，冰醋酸通过改变局部酸碱环境抑制真菌生长。
冰醋酸浓度为10%-30%时可用于灰指甲的辅助治疗。其酸性环境能破坏真菌细胞结构，对红色毛癣菌、须癣毛癣菌等常见致病真菌有抑制作用。使用时需将病甲修剪变薄，每日用棉签蘸取冰醋酸涂抹患处1-2次，持续3-6个月。治疗期间可能出现局部刺痛或皮肤脱屑，若出现明显红肿需停用。冰醋酸难以渗透甲板深层，对严重增厚型灰指甲效果有限，建议联合抗真菌药物如盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等使用。
冰醋酸不适用于甲周皮肤破损者、孕妇及过敏体质人群。儿童甲癣患者应避免使用，因儿童甲板较薄易受刺激。合并糖尿病、外周循环障碍的患者使用冰醋酸可能延缓伤口愈合，需谨慎评估。部分患者使用后可能出现接触性皮炎，表现为涂抹区域瘙痒、丘疹或水疱，此时应立即停用并用生理盐水冲洗。
灰指甲治疗期间需保持足部干燥通风，每日更换棉袜并用60℃以上热水烫洗。避免与他人共用指甲剪、拖鞋等物品，公共场所尽量不赤足行走。饮食可适当增加富含蛋白质和锌的食物如鱼类、坚果，有助于甲板修复。若单用冰醋酸治疗6个月未见新甲生长，建议就医进行真菌镜检并考虑口服抗真菌药物如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等系统治疗。定期复查肝肾功能，观察药物不良反应。