冠心病可防可治，通过控制危险因素和规范治疗可有效降低发病风险及改善预后。
冠心病的预防需从生活方式干预入手。长期吸烟可损伤血管内皮，每日吸烟超过10支的人群冠心病风险显著增加。建议通过戒烟门诊或尼古丁替代疗法逐步戒断。高盐高脂饮食会加速动脉粥样硬化进程，每日食盐摄入应控制在5克以下，优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸。规律运动能改善心肌供血，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳等。体重指数超过28的肥胖人群需通过饮食控制和运动减轻体重。高血压患者应将血压持续控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者需维持糖化血红蛋白低于7%。
已确诊冠心病的治疗需药物与手术结合。阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片可抑制血小板聚集，预防血栓形成。阿托伐他汀钙片等调脂药物能稳定斑块，延缓病变进展。对于冠状动脉狭窄超过75%的患者，经皮冠状动脉介入治疗可植入药物洗脱支架改善血流。多支血管病变者可能需接受冠状动脉旁路移植术。所有患者均应长期服用美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂降低心肌耗氧量。硝酸异山梨酯片可用于缓解急性心绞痛发作。
冠心病患者日常需保持情绪稳定，避免剧烈情绪波动诱发心绞痛。饮食应遵循低胆固醇、高膳食纤维原则，多食用深海鱼类和新鲜蔬菜水果。根据心肺功能评估结果制定个性化运动方案，运动时随身携带硝酸甘油片应急。定期监测血压、血糖、血脂等指标，每3-6个月复查冠状动脉CT或运动负荷试验。出现胸痛持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效时，须立即拨打急救电话。家属应学习心肺复苏技能，家中备好自动体外除颤器。