冠心病心绞痛患者通常不建议饮酒。酒精可能加重心肌缺血、诱发心律失常，并干扰药物代谢。
酒精会直接刺激交感神经兴奋，导致心率增快、血压升高，增加心肌耗氧量。对于冠状动脉已经狭窄的患者，这种负荷可能诱发心绞痛发作或加重心肌缺血。部分患者饮酒后可能出现血管扩张性头痛，误以为是心绞痛缓解，实际可能掩盖病情进展。
长期饮酒可能影响抗血小板药物如阿司匹林肠溶片的疗效，增加氯吡格雷片等药物的出血风险。酒精与硝酸甘油片合用可能引发严重低血压。虽然极少数研究提到适量红酒中的白藜芦醇可能改善内皮功能，但这种保护作用远小于酒精本身的危害。
冠心病患者应严格戒烟限酒，每日酒精摄入量不宜超过15克约350毫升啤酒。建议选择地中海饮食模式，增加深海鱼类、坚果和橄榄油摄入，控制钠盐在每日5克以下。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%以下。定期监测血压、血脂和血糖指标，随身携带硝酸甘油喷雾剂等急救药物。若出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸酯类药物无效时，须立即呼叫急救服务。