骨质疏松症不完全由人体缺钙引起，缺钙只是其重要诱因之一。骨质疏松症的发生主要与钙磷代谢紊乱、激素水平异常、骨重建失衡、遗传因素及生活方式等多重机制相关。
钙摄入不足确实会加速骨量流失，但单纯补钙无法完全预防或治疗骨质疏松。骨骼健康需要维生素D促进钙吸收，需要蛋白质构成骨基质，还需要镁、锌等微量元素参与骨代谢。绝经后女性雌激素水平下降会抑制成骨细胞活性，长期使用糖皮质激素可直接破坏骨微结构，这些因素均独立于钙缺乏而致病。
部分患者即使血钙正常仍出现骨质疏松，可能与甲状旁腺功能亢进导致骨钙过度释放有关。长期卧床、吸烟、酗酒等不良习惯会干扰骨重建平衡，遗传性骨代谢疾病如成骨不全症则属于先天因素。临床诊断需结合骨密度检测和骨代谢标志物综合判断。
预防骨质疏松需采取综合措施：每日摄入800-1200毫克钙和400-800单位维生素D，适量进行负重运动如快走或哑铃训练，避免吸烟和过量饮酒，绝经期女性可咨询医生评估激素替代治疗必要性。已确诊患者应在医生指导下使用双膦酸盐类药物或骨形成促进剂，定期监测骨密度变化。