高血压性肾病通常难以完全治愈，但通过规范治疗可以有效控制病情进展。高血压性肾病主要由长期未控制的高血压导致肾小球硬化、肾小管萎缩等病理改变引起，临床表现为蛋白尿、血肌酐升高等症状。
高血压性肾病的治疗核心在于控制血压和减少蛋白尿。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、血管紧张素II受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等药物可降低肾小球内压，延缓肾功能恶化。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片能有效降压并改善肾脏血流。同时需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。合并糖尿病或高脂血症的患者需同步控制血糖和血脂，减少对肾脏的进一步损害。
若已进展至慢性肾脏病3期以上，需联合使用促红细胞生成素纠正肾性贫血，配合碳酸钙片调节钙磷代谢紊乱。终末期肾病患者可能需要血液透析或肾移植替代治疗。早期诊断并严格将血压控制在130/80毫米汞柱以下，部分患者肾功能损害可逆，但已形成的肾小球硬化不可修复。
高血压性肾病患者需定期监测血压、尿常规及肾功能指标，每3-6个月复查尿微量白蛋白/肌酐比值。保持低盐低脂饮食，每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免剧烈运动加重肾脏缺血。戒烟限酒，保证充足睡眠，冬季注意保暖防止血压波动。出现水肿、尿量减少等症状时及时就医调整治疗方案，不可自行增减降压药物。