肾肿瘤与肾癌的主要区别在于性质不同，肾肿瘤包含良性肿瘤与恶性肿瘤，肾癌特指恶性肿瘤。肾肿瘤可能是肾囊肿、肾血管平滑肌脂肪瘤等良性病变，也可能是肾细胞癌等恶性病变。
1、性质差异
肾肿瘤是肾脏异常增生的统称，包括良性肿瘤与恶性肿瘤。良性肿瘤如肾囊肿生长缓慢，通常无浸润性。肾癌属于恶性肿瘤，具有细胞异型性、浸润生长等特征，可能发生转移。
2、病理类型
肾良性肿瘤常见肾血管平滑肌脂肪瘤、肾腺瘤等，病理检查显示细胞分化良好。肾癌以肾细胞癌为主，透明细胞癌占多数，病理可见核分裂象及坏死灶。
3、症状表现
良性肾肿瘤多无症状，偶发腰痛或血尿。肾癌早期可能无症状，进展期可出现持续血尿、腰部包块、消瘦等症状，部分伴随副肿瘤综合征。
4、影像特征
CT检查中良性肿瘤边界清晰，密度均匀。肾癌常表现为不规则肿块，增强扫描呈快进快出，可能伴有淋巴结肿大或静脉癌栓。
5、治疗方式
良性肿瘤小而无症状时可观察，较大者行剜除术。肾癌需根据分期选择根治性肾切除术、靶向治疗或免疫治疗，晚期需综合治疗。
发现肾脏占位后应完善超声、CT等检查明确性质，避免过度恐慌。良性肿瘤患者需定期随访监测变化，肾癌术后患者应遵医嘱复查，注意保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动碰撞患侧腰部，出现血尿或疼痛加重及时就医。