肝癌主要并发症包括肝性脑病、上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾综合征和继发感染。
肝性脑病是肝癌晚期常见并发症，由于肝功能严重受损导致血氨升高，影响中枢神经系统功能，患者可能出现意识模糊、行为异常甚至昏迷。治疗需限制蛋白质摄入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要时进行人工肝支持。
上消化道出血多由门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂所致，表现为呕血或黑便。紧急处理包括禁食、止血药物如注射用生长抑素，必要时内镜下止血或手术干预。
肝癌破裂出血属于急危重症，肿瘤生长过快导致包膜破裂引发腹腔内大出血，需立即输血并急诊行肝动脉栓塞术或外科手术止血。
肝肾综合征表现为少尿、血肌酐升高，因有效循环血容量不足导致肾灌注减少。治疗需扩充血容量，避免使用肾毒性药物，严重时需血液净化治疗。
继发感染常见于晚期患者免疫力低下，可发生自发性细菌性腹膜炎、肺部感染等。需根据病原学检查选择敏感抗生素如注射用头孢曲松钠，同时加强营养支持。
肝癌患者日常需保持低盐低脂优质蛋白饮食，避免坚硬粗糙食物以防消化道出血。注意休息避免剧烈运动，定期监测肝功能、血氨等指标。出现发热、腹痛、意识改变等症状应及时就医。家属需协助记录每日出入量及精神状态变化，遵医嘱按时服药，避免使用肝毒性药物。对于终末期患者可考虑舒缓治疗改善生活质量。