胃癌确诊通常需要通过胃镜检查结合病理活检，并辅以影像学检查。主要检查方式有胃镜检查、病理活检、超声内镜检查、CT检查、肿瘤标志物检测等。
1、胃镜检查
胃镜检查是诊断胃癌的首选方法，可直接观察胃黏膜病变情况，发现早期胃癌。检查时医生会将带有摄像头的细管经口腔插入胃部，对可疑病灶进行放大观察和染色检查。胃镜能清晰显示病变位置、大小、形态，并可同时进行活检取材。
2、病理活检
病理活检是确诊胃癌的金标准。医生在胃镜检查中发现可疑病变时，会钳取少量组织送病理检查。病理科医师通过显微镜观察细胞形态，判断是否存在癌细胞。活检可明确肿瘤的病理类型、分化程度等重要信息，为后续治疗提供依据。
3、超声内镜检查
超声内镜结合了内镜和超声技术，能清晰显示胃壁各层结构及周围淋巴结情况。通过超声内镜可以判断肿瘤浸润深度、周围淋巴结转移情况，对胃癌分期评估具有重要价值。检查时超声探头通过胃镜到达病变部位，进行近距离扫描。
4、CT检查
腹部增强CT检查可评估胃癌局部侵犯范围和远处转移情况。CT能显示胃壁增厚、肿块形成等表现，同时观察肝脏、腹膜、淋巴结等部位是否有转移灶。多层螺旋CT具有较高的空间分辨率，是术前分期的重要检查手段。
5、肿瘤标志物检测
胃癌相关肿瘤标志物包括CEA、CA19-9、CA72-4等。这些指标虽不能单独用于诊断，但可作为辅助参考。肿瘤标志物水平升高可能提示胃癌可能，术后监测有助于评估治疗效果和复发风险。需注意某些良性疾病也可能导致标志物轻度升高。
确诊胃癌后，患者需保持良好心态，积极配合医生制定个体化治疗方案。日常饮食应选择易消化、高蛋白食物，少食多餐，避免辛辣刺激性食物。戒烟限酒，保持规律作息，根据体力状况进行适度活动。定期复查随访，监测病情变化，及时调整治疗策略。出现不适症状应及时就医，不要自行用药。