钙化性肌腱炎有哪些症状

申剑 骨科 主任医师
北京医院

钙化性肌腱炎主要表现为肩部疼痛、活动受限、局部压痛、夜间痛加重及肌肉无力等症状。钙化性肌腱炎是钙盐沉积在肌腱内引发的无菌性炎症,常见于肩袖肌腱。

1、肩部疼痛

钙化性肌腱炎早期以肩部钝痛或刺痛为主,疼痛常呈持续性,可能放射至颈部或上臂。疼痛在肩关节外展、上举时明显加重,部分患者描述为深部钻痛。疼痛程度与钙盐沉积量和炎症反应强度相关,急性发作期疼痛可能剧烈到影响睡眠。

2、活动受限

由于肌腱炎症和钙化灶的机械阻碍,患者会出现主动活动范围减小,典型表现为梳头、穿衣等动作困难。被动活动范围通常保留,但可能因疼痛诱发肌肉保护性痉挛。随着病程进展,长期活动减少可能导致继发性关节僵硬。

3、局部压痛

在肩峰下或大结节处可触及明确压痛点,按压时疼痛与患者主诉症状一致。压痛点多对应于钙盐沉积的解剖位置,如冈上肌腱附着区。部分急性期患者可能出现局部皮肤温度升高,但通常不伴随红肿。

4、夜间痛加重

特征性表现为平卧时疼痛加剧,可能与体位改变导致钙化灶压迫周围组织有关。患者常需用枕头支撑患肢或采取半坐卧位缓解症状。夜间痛醒现象在急性期尤为显著,是鉴别其他肩部疾病的重要指征。

5、肌肉无力

因疼痛抑制和肌腱结构损伤,患侧上肢会出现肌力下降,特别是外展和旋外动作。长期未治疗可能导致肌肉废用性萎缩,以冈上肌、三角肌最明显。肌力测试时可见疼痛弧现象,即肩关节外展60-120度时疼痛最显著。

钙化性肌腱炎患者应避免提重物及过度上肢活动,急性期可冰敷缓解疼痛,慢性期建议进行钟摆运动等康复训练。日常注意保持肩部保暖,睡眠时使用枕头支撑患肢减轻压力。若症状持续超过2周或出现明显活动障碍,需及时至骨科或运动医学科就诊,通过超声或MRI明确钙化灶位置,必要时考虑体外冲击波治疗或穿刺冲洗等介入处理。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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